CƠ BẮP HOẠT ĐỘNG QUÁ MỨC VÀ CƠ BẮP KÉM HOẠT ĐỘNG: ĐIỀU ĐÓ CÓ NGHĨA LÀ GÌ?
ĐIỀU GÌ GÂY RA SỰ MẤT CÂN BẰNG CƠ BẮP?
Mất cân bằng cơ có thể do tư thế sai, căng thẳng, cử động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương. Một khi điều này xảy ra, cơ thể sẽ tiếp tục chịu đựng chuyển động, chỉ lúc này chuyển động mới xảy ra theo con đường có ít lực cản nhất, hay còn gọi là tính linh hoạt tương đối (Clark, Lucett, & Sutton, 2012). Mô hình này có thể dẫn đến sự ức chế tương hỗ bị thay đổi, sự thống trị hiệp đồng và cuối cùng là tổn thương (những thuật ngữ này sẽ được mô tả thêm sau).
Sự chuyển động và chức năng hiệu quả của con người đòi hỏi sự cân bằng giữa chiều dài cơ và sức mạnh cơ xung quanh khớp. Nếu cơ không được cân bằng thì khớp liên quan sẽ bị ảnh hưởng trực tiếp. Ví dụ, sự mất cân bằng cơ ở vai liên quan đến cơ ngực “chặt” sẽ kéo hoặc dịch chuyển vai về phía trước thành tư thế tròn.
Khi các kiểu rối loạn chức năng này tiếp tục diễn ra, sự mất cân bằng cơ sẽ dẫn đến các cơ ở một bên khớp bị rút ngắn mãn tính và các cơ ở phía đối diện của khớp trở nên dài ra mãn tính. Đây là nơi xuất phát của các thuật ngữ “hoạt động quá mức” và “hoạt động kém”.
CƠ "NGẮN" VÀ "DÀI"
Người ta thường cho rằng cơ hoạt động quá mức là ngắn, căng và khỏe, trái ngược với cơ kém hoạt động được cho là dài và yếu. Mặc dù những giả định này đôi khi đúng nhưng chúng cũng có thể gây hiểu nhầm vì hai lý do chính:
- Cảm giác căng cơ không phải lúc nào cũng có nghĩa là cơ bị ngắn.
- Cơ ngắn không có nghĩa là nó hoạt động quá mức và khỏe, và ngược lại, cơ dài không có nghĩa là nó kém hoạt động và yếu.
LÝ DO SỐ 1
Hai cơ quan thụ cảm giác quan quan trọng là các trục cơ và cơ quan gân Golgi (GTO). Các trục cơ là các cơ quan thụ cảm bên trong bụng cơ, chủ yếu phát hiện những thay đổi về chiều dài của cơ và tốc độ thay đổi chiều dài (Magill, 2007). GTO cảm nhận được những thay đổi về độ căng cơ và tốc độ thay đổi độ căng (Magill, 2007).
Nằm gần điểm xuất phát và điểm bám của cơ, khi cơ tạo ra lực, GTO sẽ bị biến dạng và sẽ truyền các xung thần kinh đến hệ thần kinh trung ương (CNS) điều chỉnh lực và độ căng phát triển. Khi cơ bị kéo dài nhanh chóng, các trục cơ bị kích thích và gửi thông điệp đến hệ thần kinh trung ương, dẫn đến sự co lại của các sợi cơ bị kéo dài (Clark và cộng sự, 2012). Do đó, điều này dẫn đến cảm giác căng cứng.
Một ví dụ về điều này là người bị căng xương chậu phía trước (vòm quá mức ở lưng dưới). Khi xương chậu nghiêng về phía trước, gân kheo được kéo dài ra. Theo thời gian, những cơ này bắt đầu có cảm giác “căng chặt”. Trong hầu hết các trường hợp, cá nhân sẽ cảm thấy cần phải căng cơ gân kheo.
Khi gân kheo bị kéo căng, GTO sẽ ức chế các trục cơ (ức chế tự sinh) và gân kheo sẽ bắt đầu có cảm giác như thể chúng đã thư giãn. Tuy nhiên, vị trí bị thay đổi này của xương chậu khiến cho cơ ở tư thế nghỉ ngơi kéo dài, và ngay khi GTO không còn bị kích thích thì trục cơ sẽ bắt đầu ra tín hiệu cho hệ thần kinh trung ương co lại, dẫn đến tình trạng căng cứng tái diễn.
Nghiêng xương chậu trước
LÝ DO SỐ 2
Sahrmann (2002) cho rằng khả năng tạo lực của cơ phụ thuộc vào chiều dài nghỉ của cơ. Điều này được gọi là mối quan hệ độ dài-căng thẳng. Nói một cách đơn giản hơn, một cơ bị rút ngắn có quá nhiều sợi Actin và myosin chồng lên nhau, còn một cơ kéo dài thì không có đủ sự chồng chéo.
Điều này có nghĩa là cả hai ví dụ đều có thể kém hoạt động và có kết quả kiểm tra yếu so với cơ ở thời gian nghỉ lý tưởng (Sahrmann, 2002). Do đó, một cơ bị kéo dài thực sự có thể trở nên hoạt động quá mức và chiếm ưu thế so với một cơ khác. Chúng ta hãy thảo luận thêm về chiều dài gân kheo và điều này ảnh hưởng như thế nào đến sự định hướng của xương chậu.
CHIỀU DÀI GÂN KHEO ẢNH HƯỞNG ĐẾN HƯỚNG XƯƠNG CHẬU NHƯ THẾ NÀO
Cơ mông lớn là động lực chính trong quá trình duỗi hông và gân kheo sẽ hỗ trợ khi cần thiết. Ở tư thế nghiêng về phía trước của xương chậu, các cơ gấp hông (iliopsoas, ectus femoris, và tensor fascia latae) có thể bị ngắn lại.
Theo định luật ức chế tương hỗ của Sherrington, nếu một cơ đang co thì cơ ở phía đối diện của khớp phải thư giãn (Magill, 2007). Nếu mối quan hệ nghịch đảo này bị thay đổi, như trong trường hợp xương chậu nghiêng về phía trước, các cơ gấp hông sẽ co lại trong khi thực hiện một chuyển động chức năng (chẳng hạn như đi bộ) trong khi các cơ duỗi hông chính được thả lỏng.
Như đã đề cập trước đó, cơ thể sẽ tìm cách đi từ điểm A đến điểm B với ít lực cản nhất. Trong trường hợp này, cơ tốt nhất tiếp theo để thực hiện động tác duỗi hông sẽ là cơ gân kheo. Điều này được gọi là sự thống trị hiệp đồng, trong đó một cơ được kéo dài về mặt cơ học hoạt động quá mức và thực hiện công việc của động cơ chính (Sahrmann, 2002).
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VAI
Ngược lại, trong trường hợp rối loạn chức năng vai, người bị kéo dài về phía trước với cơ ngực ngắn cũng có cơ ngực bé hoạt động quá mức. Do đó, có thể thích hợp hơn khi gọi các cơ hoạt động quá mức là cơ ưu trương và cơ kém hoạt động là cơ nhược trương. Cơ ưu trương được định nghĩa là cơ có trương lực hoặc căng quá mức (Từ điển Y khoa, Medline Plus).
Cơ nhược trương sẽ là cơ thiếu trương lực. Do tính chất phức tạp của cơ bắp hoạt động quá mức và kém hoạt động, chuyên gia thể hình phải bắt đầu bằng việc đánh giá toàn diện.
LÀM CÁCH NÀO ĐỂ BIẾT KHÁCH HÀNG CỦA TÔI CÓ CƠ BẮP HOẠT ĐỘNG QUÁ MỨC HAY KÉM HOẠT ĐỘNG?
Việc đánh giá nên bắt đầu bằng phân tích tư thế tĩnh. Tư thế tĩnh có thể được coi là một bức ảnh chụp nhanh thói quen hàng ngày của khách hàng. Chuyên gia thể dục phải luôn xem xét năm điểm kiểm tra của chuỗi động học: bàn chân, đầu gối, hông, vai và đầu. Nếu bất kỳ cơ nào trong số này không thẳng hàng thì rất có thể các cơ hoạt động quá mức và kém hoạt động sẽ được phát hiện.
Đánh giá chuyển động nên được thực hiện sau đánh giá tĩnh. Đánh giá squat từ trên cao (OHSA) là bài đánh giá kết hợp phạm vi chuyển động tích cực của mắt cá chân, đầu gối, hông và vai và yêu cầu sự ổn định tối ưu từ thân cây để có thể thực hiện chính xác (Bell và cộng sự, 2012).
Trong OHSA, năm điểm kiểm tra chuỗi động tương tự phải được xem khi khách hàng ngồi xổm xuống với mục tiêu cuối cùng là hông song song với mặt đất. Một khách hàng có cơ bắp hoạt động quá mức và kém hoạt động thường sẽ biểu hiện các dạng rối loạn chức năng có thể dự đoán được (Page, Frank, & Lardner, 2010).
Ngoài đánh giá chuyển động, các đánh giá cụ thể hơn, chẳng hạn như phạm vi chuyển động thụ động và kiểm tra cơ bằng tay, có thể được thực hiện bởi chuyên gia được cấp phép. Thông tin thêm về những đánh giá này và các đánh giá khác có thể được tìm thấy trong sách giáo khoa NASM Essentials of Corrective Practice Training.
CÁC BƯỚC TIẾP THEO LÀ GÌ?
Sau khi thực hiện đánh giá, một chương trình luyện tập khắc phục có thể được phát triển. Bài tập khắc phục được định nghĩa là “quá trình có hệ thống nhằm xác định rối loạn chức năng thần kinh cơ xương, phát triển kế hoạch hành động và thực hiện chiến lược khắc phục tổng hợp” (Clark & Lucett, 2011).
trước tiên bao gồm việc ức chế các cơ hoạt động quá mức bằng cách tự giải phóng gân cơ, kéo dài các cơ được xác định là bị rút ngắn, sau đó kích hoạt các cơ kém hoạt động bằng các bài tập tăng cường sức mạnh và cuối cùng, tích hợp trở lại vào mô hình chuyển động toàn cơ thể .
Ví dụ: chúng ta hãy tiếp tục với khách hàng có xương chậu nghiêng về phía trước. Dựa trên đánh giá, được biết cơ gấp hông hoạt động quá mức và bị rút ngắn. Do đó, những cơ này cần được cuộn xốp và kéo căng tĩnh.
Như chúng tôi đã đề cập trước đó, trong hầu hết các trường hợp, gân kheo cũng hoạt động quá mức nhưng chúng không bị rút ngắn lại. Điều này có nghĩa là chúng ta có thể cuộn gân kheo bằng bọt xốp nhưng KHÔNG kéo căng chúng. Sau đó, khách hàng sẽ cần kích hoạt cơ mông lớn và bộ ổn định lõi bằng cầu sàn và ván. Cuối cùng, kết thúc với động tác ngồi xổm chèo thuyền trên máy cáp để tích hợp.
Ức chế (SMR)
Kéo dài (Căng)
Kích hoạt
Tích hợp
PHẦN KẾT LUẬN
Cơ bắp hoạt động quá mức và kém hoạt động thường phản ánh sự mất cân bằng cơ bắp và tư thế. Các cơ hoạt động quá mức không nhất thiết phải khỏe hoặc căng mà là tăng trương lực hoặc tăng trương lực mãn tính. Trong khi đó, các cơ kém hoạt động không phải lúc nào cũng yếu và dài ra mà bị giảm trương lực hoặc giảm trương lực mãn tính.
CNS điều chỉnh độ dài của cơ và lấy nhiều thông tin cơ bản từ đầu vào của các loại thụ thể khác nhau. Khi phát triển một chương trình tập thể dục, chuyên gia sức khỏe và thể hình không được để cảm giác căng cứng là lực hướng dẫn duy nhất mà còn phải sử dụng thông tin được cung cấp bởi đánh giá vận động toàn diện.
Sự mất cân bằng cơ không gây ra bất kỳ rối loạn chức năng nào trong chuyển động của con người, nhưng khi có sự mất cân bằng cơ, nhiều gân và dây chằng hỗ trợ có thể có nguy cơ chấn thương do sử dụng quá mức cao hơn.
